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Medicina e Saúde: Screening para Diabetes

Medicina e Saúde: Screening para Diabetes
Medicina e Saúde: Screening para Diabetes

O diabetes acomete um percentual elevado da população adulta. E estas informações são baseadas nos casos já conhecidos, diagnosticados da doença. Mas estima-se que um número muito grande de pessoas tenham diabetes sem saber, já que a maioria dos casos é assintomática, ou seja, o paciente não sente nada.

Por causa das complicações secundárias do diabetes (alteração da visão, do funcionamento dos rins, de alterações dos nervos, obstrução das artérias do coração, entre outras), é uma das doenças que mais aumentam os gastos com saúde; além disso, está associada a doenças afetivas com muita frequência, o que impacta em absenteísmo e produtividade no trabalho.

Quando é importante pesquisar uma doença na população de forma preventiva?

  1. quando a doença é um problema de saúde pública
  2. quando existem estágios assintomáticos iniciais
  3. quando existem testes de screening adequados
  4. quando existe um tratamento disponível
  5. quando o início precoce do tratamento, mesmo em casos assintomáticos, melhora a qualidade de vida e a sobrevida a longo prazo.

O Diabetes preenche todos estes requisitos para Screening populacional.

Existem alguns fatores de risco que podem direcionar o Screening para as pessoas com maior chance de desenvolver o Diabetes:

  1. Idade ≥ 45 anos.
  2. Sobrepeso (Índice de Massa Corporal [IMC] ≥ 25 kg/m2). O risco relacionado ao aumento de peso apresenta um padrão proporcional, ou seja, quanto maior o peso, maior o risco; há um risco ainda maior para indivíduos obesos (IMC ≥ 30 kg/m2).
  3. Presença de um parente em primeiro grau com Diabetes mellitus.
  4. Sedentarismo.
  5. Grupo étnico com risco aumentado.
  6. História pessoal de Diabetes Gestacional ou de ter tido um bebê pesando mais de 4,1 kg.
  7. Presença de Hipertensão Arterial (pressão ≥ 140/90 mmHg).
  8. Dislipidemia (alteração do colesterol e/ou triglicérides).
  9. Hemoglobina glicada ≥ 5,7 %.
  10. História de Síndrome dos Ovários Policísticos.
  11. História de doença vascular (infarto, derrame, etc).

A Associação Americana de Diabetes (ADA) recomenda fazer exames de screening a cada 3 anos em todos os adultos com IMC ≥ 25 kg/m2 que tenha 1 ou mais fatores de risco para o Diabetes. Para pessoas que não tenham nenhum fator de risco, a ADA recomenda iniciar os testes de Screening a partir dos 45 anos.

 

 

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